Protruzija diska u lumbalnoj kralježnici označava jedan od stupnjeva oštećenja intervertebralnog diska. Intervertebralni disk se sastoji od vanjskog vezivnog prstena (anulus fibrosus) i središnje želatinozne jezgre (nucleus pulposus), a njegova osnovna funkcija je amortizacija sila u području kralježnice. Kod protruzije diska dolazi do ispupčenja „mekane“ jezgre (hernije diska), bez prekida kontinuiteta vanjskog prstena.

Uzrok nastanka su degenerativne promjene uzrokovane procesom starenja ili kao posljedica traumatskog događaja. Rizični čimbenici nastanka su: sjedilački način života i posla, fizički poslovi s prekomjernim opterećenjem, dob, prekomjerna tjelesna težina, pušenje, genetska predispozicija. Protruzija diska najčešće se javlja u području najvećeg dinamičkog opterećenja kralježnice, segmenti između L4 i L5 te L5 i S1 kralježaka.

Protruzija diska uzrokuje bol te značajno utječe na izvođenje poslovnih i svakodnevnih aktivnosti. Razumijevanje simptoma, pravovremena dijagnostička obrada te ciljano liječenje imaju ključnu ulogu u rješavanju protruzije diska.

Simptomi protruzije diska lumbalne kralježnice:

  1. Bol u križima (donji dio leđa): bol može biti oštra ili tupa bol, može biti lokalizirana ili se širiti prema stražnjici i/ili nozi
  2. Smanjenje snage i osjetljivost: pritisak na spinalne živce uzrokuje smanjenje snage u nozi, trnce ili osjećaj utrnulosti
  3. Bol u nozi (išijas): pritisak na živac (n. ischiadicus) uzrokuje bol koja se proteže duž stražnjice, noge, do stopala
  4. Problemi s kontrolom mokrenja ili stolice (vrlo rijetko se javlja): kod teže protruzije diska, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju

 

Dijagnostika:

  1. Detaljan klinički pregled pacijenta: pokretljivost, mišićna snaga, osjet, refleksi, testovi iritacije živčanih korijenova
  2. Radiološke metode: magnetska rezonancija (MRI) za precizniju dijagnozu i utvrđivanje stupnja hernije diska

 

Liječenje: najučinkovitija neoperativna metoda je dekompresijska terapija kralježnice (trakcija na specijalnom uređaju) u kombinaciji s manualnom terapijom te funkcionalno-terapijskim vježbanjem s ciljem jačanja mišića trupa.
Liječenje protruzije diska lumbalne kralježnice potrebno je prilagoditi individualnim karakteristikama i potrebama pojedinca. Zdravstveni stručnjak kojem je to područje stručne ekspertize pružit će najbolje savjete i podršku u upravljanju procesom terapije te vodstvo do željenog rezultata.

Marina Kovačević, mag. physioth.